口腔医院市场调查问卷设计

内容预览：

您的个人信息

1、联系电话：

2、性别男女

3、年龄20岁以下20～30岁30～40岁40～50岁50岁以上

4、职业公务员专业技术人员技术工人销售服务

私营业主个体农民工离退休学生

5、学历初中及以下高中大专大学以上

6、收入500元/月以下500～1000元/月1000～2000元/月

2000～3000元/月3000～5000元/月5000元/月以上

7、住址市中区历下区槐荫区天桥区

历城区长清区市区外请填写地区名称

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问卷内容

8、您到口腔医院就诊的途径来源于传统印象

亲戚朋友介绍

媒体报道宣传

就诊经历

口腔健康查体

医院广告

9、您就诊于口腔医疗机构的原因主要是口腔疾病治疗

口腔健康检查

口腔保健治疗，如洁治（洗牙）等

口腔美容

特殊时期的口腔保健，如孕期、儿童替牙期等

10、如果患有口腔疾病，您将选择就诊。省级综合医院口腔科

山东大学口腔医院

济南市口腔医院（经六纬二）

市级以下医院口腔科

公费医疗所在医疗单位

高档口腔诊所

社区口腔诊所

个体口腔诊所

11、您选择口腔医疗机构时的根据是对医院医疗技术水平、医疗设备、服务及环境的了解

品牌传颂

媒体广告

是否有附加值服务项目，如口腔卫生知识的宣教、免费饮用水的供应等

距离家庭、工作单位近或交通方便