2009年县中医院感染管理科工作总结

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2009年县中医院感染管理科工作总结

2009年，在卫生局及院领导的正确领导下，认真开展医院感染管理，年初制定工作计划并组织实施、全年已完成工作计划，现将一年的工作总结如下：

一、组织机构及制度检查

我院按相关文件精神要求成立了感染管理科，有健全的院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺利开展。

二、消毒灭菌效果及环境学监测

1、全年按我院现有条件开展对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行效果菌监测，样本数187，合格数187，有记录。压力蒸汽灭菌进行化学监测，样本数125，合格数125，有记录。对消毒器械、物品监测，样本数100，合格数100，对紫外线强度进行监测，样本数48，合格数48，有记录。

2、我医无条件开展的项目，积极请上级有关部门进行监测，上半年物体表面细菌培养，样本数2，合格数2，医护人员的手细菌培养，样本数2，合格数2，诊疗环境空气微生物培养，样本数2，合格数2。合格率达100％。

3、常规器械消毒灭菌合格率、一人一针一管一灭菌执行率达100％。

每月，医院感染管理到各科室检查，对上级部门检查指导提出的意见及存在的问题，各科室限期整改。

三、感染病例监测

医院施行三级感染控制监控，对感染发生病例实行零报告制度，每月，医院感染管理科深入各科室调查漏报情况，至11底为止，共收治患者1404人，医院感染者为0，感染率为0，手术切口感染率为0，漏报率为0，传染病按相关规定…………

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