医院手术室消毒隔离考核细则

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医院手术室消毒隔离考核细则

项目

内容

分值

工作

人员

管理

1、手术时正确穿戴衣、裤、口罩、帽子、手套，必要时戴护目镜，做好标准预防，防止职业暴露

5

2、正确执行外科洗手规范

5

3、进入手术室需更换手术室衣、裤、帽、鞋

5

4、不得穿手术室工作衣、鞋外出，外出需更换外出衣、鞋

5

5、认真执行不同区域的功能要求。

5

手

术

室

各

项

管

理

1、环境按洁净手术部要求进行清洁与消毒

5

2、手术器具及物品一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌，不宜高压蒸汽灭菌的物品采用低温灭菌

5

3、正确使用无菌物品

5

4、洗手刷一用一灭菌

5

5、手术室的各类包符合要求

5

6、无菌物品包装正确，按灭菌日期依次放入专柜，过期物品不准使用

5

7、含氯消毒液、过氧乙酸正确配制，定期测定浓度，每天更换

5

8、使用中的碘酒、酒精密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，更换有记录。

5

9、持物钳保存方法正确，如用2%戊二醛最长二周更换一次有记录

5

10、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，注明打开时间

5

11、隔离手术在手术室门上挂隔离牌

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