新农合工作中存在的问题分析与对策思考

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新农合工作中存在的问题分析与对策思考

　　新型农村合作医疗制度是农民自愿参加，个人和政府共同出资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其目的是减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民健康水平。但在实际操作过程中，我们也发现了一些不容忽视的问题，有待于在今后的工作中进一步探索改进。

　　一、存在问题

　　一是农村医疗卫生服务机构基础设施设备差，人才奇缺、结构严重不合理，场地严重不够，不能适应农村基本医疗和预防保健的需要，更不能适应新农合实施后参合农民的需求。如江阳区泰安镇卫生院有编制的医生只有7名，且医术较高的医生都不原在乡镇卫生院工作；医生办公场所太挤，住院床位常常爆满。

　　二是药费过高，不能做到公开透明，乡镇医院存在“小病大医”的问题，既加大了农民的就医成本，又浪费了公共资源。

　　三是国家和农民共同出资建立的新型农村合作医疗制度，在大病时能够提供一部分住院和治疗费用，但在农民急需的门诊方面，新农合作用发挥不明显。如江阳区泰安镇2011年1—6月新农合医疗总费为：240.682万元，住院报账金额为：66万余元，而门诊金额为：14.7万余元，仅占总报账金额的33.5%。

　　四是长期生病卧床的参合慢性病人享受不到新农合的真正优惠。在农村，只有糖尿病、肝硬化腹水等20种慢性病有报销，且报销比例低，仅报40%，最多报销3000元/年，但还有许多因不属于新农合报销范围的慢性疾病，如慢性支气管炎、关节炎、慢性胃病等由于治疗时间较长、费用高，仅凭现行方案的门诊补…………

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