某县新农合门诊统筹补偿的回顾与思考

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某县新农合门诊统筹补偿的回顾与思考

门诊统筹是指将门诊补偿基金集中使用，对门诊就诊的费用进行按比例补偿，由新农合门诊统筹基金统一支付。为进一步完善新农合制度，扩大参合农民的受益面，提高门诊补偿基金使用率，xx县于xx年开创新农合门诊留观补偿，经过几年运行后，门诊留观得到认可，并入门诊统筹管理，我县在新农合门诊统筹补偿工作上积累了一些经验。但门诊统筹补偿涉及受益者众多、参与者需求高等因素，同时也面临着监管难、工作量大等一些实际问题。下面就xx县门诊统筹补偿探索实践工作进行回顾与思考。

1、探索的背景

xx县辖21个乡镇、3个国有场、17个居委会、218个村委会、xx年全县总人口48.4万。自2007年元月，xx县被省政府批准列为全省第四批新型农村合作医疗试点县，比第一批试点晚了4年，我县始终把推进新农合制度作为重要民生工程来抓。我县启动新农合时，实行“住院统筹+门诊建立家庭账户”的运行模式，经过几年的运行，发现以家庭账户方式使用门诊基金在实际运行中存在一些矛盾和弊端。

一是未能引导农民有病早治。部分参合农民认为家庭账户中的钱实际上就是自己的，不舍得用，所以能省则省，患了“小病”也宁愿扛着，甚至导致有的小病拖成大病。

二是未能充分利用家庭账户基金。因家庭账户中的资金有限，部分参合农民认为对门诊疾病起不了多大的作用，所以很少动用账户中的资金，造成门诊基金大量沉积。

三是未能培养参合农民互助…………

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