2025年区医保基金管理突出问题专项整治情况汇报

内容预览：

2025年区医保基金管理突出问题专项整治情况汇报

　　一、工作进展

　　自医保基金管理专项整治工作开展以来，我区高度重视，迅速行动，各项工作稳步推进并取得阶段性成效。

　　（一）精心组织，周密部署

　　第一时间组建工作专班，抽调精干力量，明确各部门责任，细化工作任务，确保专项整治工作有条不紊开展。制定并印发《医保基金管理突出问题专项整治实施方案》，为专项整治工作提供明确的行动指南。组织召开xx区定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠动员会、推进会、公职人员主动说清问题动员会、定点医药机构集体约谈会等各类会议x次，通过会议传达专项整治工作的重要性和紧迫性，统一思想，凝聚共识，为专项整治工作营造良好的氛围。

　　（二）全面自查，积极整改

　　截至5月23日，共组织全区xx家定点医疗机构、xx家定点零售药店开展自查自纠，各机构认真对照专项整治要求，全面梳理自身医保基金使用情况，发现问题xx项，主动退回违规金额xx万元，体现了各机构对医保基金规范使用的高度重视和积极态度，也彰显了专项整治工作初显成效，推动了医保基金使用行为的自我规范和纠正。

　　（三）强化监督，严肃查处

　　对全区定点医药机构开展医保基金监督检查xx家次，通过现场检查、数据比对等多种方式，深入查找医保基金使用中的违法违规问题。对存在问题的机构采取相应措施，约谈xx家，暂停医保结算xx家，解除医保协议xx家，移交纪检监察机关案件x起，追回医保基金xx万元，处违约金xx万元，有力地震…………

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