XX市入户计划生育情况审核表

内容预览：

xx市入户计划生育情况审核表

姓名

（申请人）

（配偶）

出生时间

年月日

年月日

身份证号码

□□□□□□□□□

□□□□□□□□□

□□□□□□□□□

□□□□□□□□□

户籍地址

省（自治区、直辖市）县（市、区）镇（街道）村（居）委

省（自治区、直辖市）县（市、区）镇（街道）村（居）委

详细地址

婚姻状况

未婚□初婚□离婚□再婚□丧偶□

初婚□再婚□

现居住地址

申请入户地址

广州市区镇（街道）社区居委（村委）

入户详细地址

工作单位

联系电话

子女人数

无子女□；（）个子女□

子女姓名

性别

出生时间

生育服务证号码

户籍地址

是否符合生育政策

男□女□

年月日

是□否□

男□女□

年月日

是□否□

男□女□

年月日

是□否□

避孕节育措施情况：上环□男扎□女扎□皮下埋药□药具□其它□

迁入地房产属性:自有房屋□集体户□廉租房□租赁房屋□投靠亲友□

本人声明

本人确认上述申报的内容均为本人完整、真实的婚育情况。本人清楚知道，如有隐瞒、虚报，将被取消入户积分资格并承担相应法律责任。

申请人签名：

年月日

此栏由申请人和配偶户籍所在地镇（街）人口…………

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