乡镇卫生院医疗质量和安全生产自查自纠报告

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乡镇卫生院医疗质量和安全生产自查自纠报告

　　根据xx县卫生和计划生育局有关医疗机构开展医疗质量安全、安全生产专项抽查的通知，根据通知精神我院立即对医疗安全，院感控制、依法执业、医疗质量核心制度落实、医疗护理文书书写、临床检验室管理与第一类精神药品临床使用及安全管理等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：

　　一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实

　　成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展医疗安全生产自查自纠，由院办、医务科、护理部、保卫科联合成立督办小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，督办小组严格跟踪督办。

　　二、各个环节，逐项排查

　　（一）医疗安全

　　检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十四项医疗核心制度的落实情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：

　　院、科二级的医疗质量管理责任明确：科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科室…………

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