某市医共体建设与先进地区经验的对比分析和建议

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某市医共体建设与先进地区经验的对比分析和建议

　　紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称“医共体”）建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，也是“三医联动”的关键举措。医疗保障在医共体建设中充当什么样的角色、应该起到什么样的作用，是xx医保人面临的重大课题。

　　一、国家医改的福建经验

　　福建三明市与滁州天长市均为国家医改试点城市，都已实行医共体总额打包付费，形成了符合当地实际的经验。

　　三明市医改的特点：一是改革政府管理体制，充分集权授权。坚持“一把手”负总责，由一个领导统领“三医联动”改革工作，授予市医改领导小组高度的决策权，在全国率先成立市医保中心，实行“三保合一”。二是改革医药招采体制，寻找红利来源。将药品耗材集中采购职能并入医保中心，对定点医疗机构用药实行统一采购、医保基金统一结算，推行“两票制”，建立“三明联盟”采购平台，对药品耗材实行联合限价采购，规范流通环节管理，斩断利益输送，降低药价虚高。三是改革医保付费方式，发挥引领作用。实行医保基金“双打包”制度，推行drg付费，将医保基金打包支付给总医院，由总医院管理和使用，实行总额控制、结余留用、超支不补。适时调整医疗服务价格，促使医务性收入、药品耗材、检查化验收入趋于合理，提升医务人员劳动价值，控制医院不合理收入增长。

　　滁州天长市医改的特点是政府投入力度大，医院服务能力强。天长市作为一个县级市，2022年gdp约700亿元，在医疗机构基础设施建设方面投入很大。医共体牵头医院结合…………

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