卫生院尘肺病康复站工作规范

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卫生院尘肺病康复站工作规范

　　一、门诊

　　（一）门诊医师，应认真询问病史、进行相应体格检查、必要的实验室和影像学检查并作出明确诊断及相关康复评定，提出康复治疗的方案和具体项目，按规定书写病历及康复处方。对不适宜进行本科治疗的患者应及时转至相关科室。

　　（二）本科也可接受各临床科医师确诊后需要本科治疗的患者，由其他临床科医师在病历上写明诊断和转诊的要求，经本科医师检查认可后，按上述流程进行。

　　（三）门诊患者若中途停止治疗1周以上，需经本科医师复查、重新制定治疗方案后，才能继续治疗。

　　（四）治疗师（士）接门诊病历后应根据医嘱进行相关的治疗并记录。

　　（五）完成阶段治疗后，治疗师（士）对治疗效果和病情变化进行初步判定后转本科门诊医师复查，以决定是否继续进行治疗。

　　（六）本科医师应对接受治疗的患者定期复查，并及时与治疗师（士）沟通，了解治疗效果及病情变化，及时调整治疗方案，并将复查情况记入专科病历。疗程结束后及时小结，并予记录。

　　二、病房

　　（一）查房制度和内容要求

　　1、住院医师应每日早、晚各查房1次，询问患者病情、进行体格检查、查看检查报告和记录、决定诊治意见，开出医嘱，向患者及家属解答病情，并为上级医师查房做好必要的准备。

　　2、新患者入院时，由经管住院医师接诊（如经管医师休息，由值班医师接诊），在规定时间内完成首次病程记录，24小时内完成住院病历；主治医师和主任医师分别在…………

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