区医保局开展专题学习教育对照检查及整改报告

内容预览：

区医保局开展专题学习教育对照检查及整改报告

　　一、对照检查的问题：

　　1、履职担当不到位，去年11月新的医保系统切换上线，由于新系统未对低保、五保等特殊群体进行标识导致无法结算，在接到群众的大量来访来电后，经市局统筹，才及时将后台信息维护，说明我们的工作还不细不实，对人民群众的医疗保障服务没有到位。

　　2、进取精神减退，区政务中心医保窗口承担着全区xx多万参保群众医疗保障经办服务，有时候来访群众办理异地就医备案、慢性病证等，窗口工作人员存在缺乏热情、不耐心的现象。

　　3、医保政策宣传不到位，从今年1月1日起，原有的健康脱贫医保政策回归到三重制度保障体系，“351”“180”政策不再执行，我局前期虽然进行了相关宣传工作部署，但是政策执行后，经常会收到群众来电反映自费金额不知为何上升，说明我们的宣传还不到位，在政策落实上力度不够。

　　4、解决问题不及时，由于医保实行市级统筹，医保待遇保障政策由市统一制定，有时候在处理群众具体报销问题上，习惯于看规定行不行、看惯例有没有、看上面说没说，有时会有解决不及时的现象。

　　二、整改情况报告：

　　1、做好国家（xx省）医保信息平台切换上线应用，完善医保专网接入、医保编码贯标、医保接口对接、业务终端配置等工作，提升新平台服务效能，为参保群众提供统一、高效、兼容、安全的医保服务。

　　2、开展医保系统行风建设提升行动。组织行风建设、标准化建设业务培训，开展医保政务服务“好差评”，打造优质…………

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