疫情防控居家隔离承诺书，告知书，体温检测表

内容预览：

居家隔离观察对象健康状况登记表　　

一、基本信息　　

居家地址：　　

开始观察时间（告知时间）：2021年7月13日　　

姓名：性别：年龄：联系电话：　　

暴露史/旅行史：　　

二、居家隔离观察期间健康状况　　

第x天　　

日期　　

体温（°c）　　

咳嗽　　

气促　　

其他健康异常情况　　

上午　　

下午　　

1　　

7月13日　　

36.7　　

x　　

x　　

无　　

2　　

7月14日　　

36.8　　

36.4　　

x　　

x　　

无　　

3　　

7月15日　　

36.8　　

36.6　　

x　　

x　　

无　　

4　　

7月16日　　

36.3　　

36.7　　

x　　

x　　

无　　

5　　

7月17日　　

36.7　　

36.5　　

x　　

x　　

无　　

6　　

7月18日　　

36.6　　

36.8　　

x　　

x　　

无　　

7　　

7月19日　　

36.3　　

36.4　　

x　　

x　　

无　　

8　　

7月20日　　

36.7　　

36.6　　

x　　

x　　

无　　

9　　

7月21日　　

10　　

7月22日　　

11　　

7月23日　　

12　　

7月24日　　

13　　…………

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