医院医务科质量与安全管理台账

内容预览：

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一、相关制度、文件

1.手术医师资格分级管理制度

2.手术医师能力评价与再授权制度及程序

3.手术（有创诊疗操作）管理制度

4.麻醉医师分级管理制度

5.麻醉医师资格分级授权管理制度

6.麻醉医师能力评价与再授权制度及程序

7.授权管理流程

8.xx钢铁集团有限公司医院关于下发2013年高风险技术授权以及相关规定的通知

9.介入诊疗技术临床应用管理制度（未下发）

10.介入诊疗技术临床应用管理制度

11.重大手术报告审批制度

12.有复评和取消、降低操作权利的相关规定（医务科提供，未发）

13.xx钢铁集团有限公司医院关于进一步规范医疗技术授权管理通知

14.授权文件：关于下发2013年高风险技术授权以及相关规定的通知（含各科室高风险技术目录及授权人员名单）

二、相关资料

1.手术分级目录

2.手术医师业务能力评价与再授权资料（每2年）

3.再授权后更新手术医师权限资料

4.医疗技术项目操作人员的技能及资质数据库（医务科与信息科协作制定，科室人员会使用）

5.手术、介入、腔镜、麻醉操作考核标准，及医师考核原始资料

6.科室根据情况准备（手术分级授权管理档案、麻醉分级授权管理档案、介入分级授权资料、腔镜分级授权管理资料、风险操作授权管理档案）

7.科室高风险诊疗技术目录【见“医疗技术管理”台账盒】

8.相关制度培训材料：签到、课件、考试（试卷中体现）【见“…………

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